Öövalguses voodisse tõmbununa hakkasin oma juukseid keerutama ja keerutama, kui mõtlesin oma tulevasele. raamatuaruande esitlus, mida ma homme kooli kannaksin ja kes on kutsutud minu bat mitzvahi peole sügis. Keset närvitsemist külaliste nimekiri, tegin pausi, mõistes, et mu sõrmed ei keerutanud enam mu juukseid juhuslikult, vaid olid mingil hetkel paratamatult liikunud peanaha tagaküljele tavaliselt kuivale kohale, mis tundus nüüd kleepuv ja niiske. Mu süda vajus, kui laastasin oma juuksed lahtise haava kohale, keerasin end kõhule ja libistasin käed padja alla, vandudes endamisi, et ma ei hakka enam kunagi valima.
Aastaid hiljem seisin selle ees vannitoa valamu minu tavapärases asendis: nii peegli lähedal, et mu hingeõhk ajas klaasi uduseks. Üheteistkümnendaks klassiks oli akne tekkinud mu otsaesisele, põskedele ja lõuale ning vaatamata mitmete kreemide ja pesuvahendite proovimisele ei paistnud miski aitavat. Nii et igal hommikul võtsin asjad enda kätte. Transsilaadses olekus otsisin pungi ja ummistunud poore, et neid pigistada ja korjata, tundes kergendust iga pleki peale, mille peale sain. Kui ma ei näinud enam midagi, millega tegeleda, astusin peegli juurest eemale ja märkasin, kui palju punasemaks ja laigulisemaks mu nägu oli muutunud. Mul polnud õrna aimugi, kui palju aega oli möödunud, kui olin valinud, kuid kui vaatasin enda kõrval olevat digikella, mõistsin, et jään nüüd jälle kooli hiljaks.
Kümme aastat hiljem istun ma oma poiss-sõbraga diivanil. Meil on 40 minutit uude tõsielusaadet, mida oleme mänginud, ja ta keerab helitugevust juurde, kui ma meeletult askeldan süles kuhjaga roosat pätti. Paar nädalat tagasi palusin tal episoodi selleks ajaks mulle salvrätt edasi anda ja ta kortsutas mulle kulmu, kui ma selle ümber sõrme keerasin, kus veri kogunes mu sõrme serva ümber. küüs. Aga nüüd on mul oma rumal kitt, millele toetun, et hoida käed töös ja nahast eemal mitte ainult diivanil, vaid ka laua taga, autos ja telefonis olles.
Tegelikult istusin hiljuti neoonplekki sõtkudes, kui helistasin psühhiaatrile ja arstile Lisa Zakharyle. Massachusettsi OCD ja sellega seotud häirete üldhaigla keskuse direktor, et saada lisateavet ssugulaste valimise häire (nimetatakse ka ekskoriatsioonihäireks või dermatillomaaniaks). See on midagi, millega olen tegelenud suurema osa oma elust, aeg-ajalt mõneks kuuks peatunud, enne kui lõpuks uuesti tegutsema hakkan.
Nagu Zakhary selgitab: „Naha valimise häiret iseloomustab korduv naha korjamine, kuid see erineb tüüpilisest nahakorjamisest, mida me kõik aeg-ajalt teeme, kuna see on väga raske peatada." Ta lisab ka, et "korjamine põhjustab teatud tüüpi stressi või kahjustusi ning võib põhjustada nahakahjustusi." See algab sageli noorukieas ja võib sellest edasi minna seal.
Kui see kõlab ka teie moodi, soovib Massachusettsis asuv dermatoloog Sara Phillips, et te teaksite sa pole üksi: „Enamasti ei meeldi inimestele öelda, et nad on valinud, kuid see pole nii ebatavaline. Ja seal on tuge ja inimesi, kes on valmis aitama, ”ütleb ta. Seda silmas pidades palusin Zakharyl ja Phillipsil jagada mõningaid oma parimaid näpunäiteid neile, kes kannatavad naha valimise häire all. Siin on see, mida nad pidid ütlema.
Kui puudutate avatud haava nahal, on alati võimalus nakatuda, kuid selle tõenäosust saate minimeerida ühe lihtsa liigutusega: peske käed enne valimist. Kui olete nakkuse pärast eriti mures (nt kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem või haigusseisund, näiteks diabeet), võite duši all kasutada ka antibakteriaalset pesu, ütleb Phillips. Kuid sõna tarkadele: need võivad mõnikord teie nahka kuivatada, muutes ebamugavustunde või sügeluse hullemaks, lisab ta.
Kuigi krooniline naha korjamine on vaimne haigus, võib sageli olla abi dermatoloogiga konsulteerimisest, eriti kui korjamise põhjuseks on mõni nahahaigus, nagu akne või ekseem. "Mitu korda, kui korjamise põhjuseks on dermatoloogiline seisund, saab seda korjamist märkimisväärselt vähendada ainult dermatoloogilise seisundi raviga," selgitab Zakhary. Tõenäoliselt soovitab teie dermatoloog kindlat, õrna nahahoolduse rutiini, mis on niisutav ja lõhnatu, Phillips ütleb ja võib välja kirjutada paikselt kasutatavaid salve ning pakkuda kõiki kontorisiseseid nahahooldusi, mis võivad abivalmis.
On väga palju erinevaid tegureid, mis võivad esile kutsuda, alates ärevusest või depressioonist kuni dermatoloogiliste seisunditeni, nagu akne või sissekasvanud karvad, kuni igavuse või tegevusetute käteni. Samuti võib teie kodus olla kindel ruum, kus kipute valima, näiteks suletud uksega vannituba.
Teades, millised on teie naha valimise käivitajad, aitab teil (ja teie terapeudil, kui teil on see olemas) paremini määrata sobiv ravi. "Kui valimine on põhjustatud depressioonist või ärevusest, keskendun ma tõesti depressiooni ja ärevuse ravi optimeerimisele," selgitab Zakhary. "Kui selle vallandab dermatoloogiline seisund, näiteks akne, võtan kindlasti kaasa dermatoloogi."
Kuigi ainult 20 protsenti inimestest, kes tegelevad naha valimise häirega, otsivad ravi, aitab CBT või kognitiivne käitumuslik teraapia SPD-ga inimesi. "CBT on tõeliselt tõhus teraapia paljude erinevate vaimse tervise seisundite jaoks, kuna see on väga struktureeritud psühhoteraapia tüüp, mis püüab muuta käitumist ja luua tervislikumaid," Zakhary ütleb.
Naha valimise häire CBT-lähenemine on siiski haigusseisundi jaoks ainulaadne ja hõlmab kahte tüüpi teraapiat: stiimuli kontrolli ja harjumuse muutmise koolitust. "Stiimuli juhtimine on põhimõtteliselt strateegia, mis muudab keskkonda muutes valiku raskemaks, " ütleb Zakhary. Seetõttu võite kanda kindaid, hoida oma nahka kaetud või kanda nahale rahustavaid nahahooldusmaske või losjoneid. Samuti on sadu "sensoorseid asendajaid", mida saate kasutada oma käte töös hoidmiseks. millal kõige tõenäolisemalt valite, näiteks mängides tobeda pahtli või stressipalliga, kududes või värvides küüned. Siit leiate suurema nimekirja esemetest ja tegevustest, mille abil oma käed töös hoida TLC kehale keskendunud korduva käitumise sihtasutus.
Teises ravivormis, harjumuste ümberpööramise koolituses, „põhimõtteliselt õpetatakse inimesi tegelema kahjutu motoorne käitumine, mis ei sobi kokku naha tõmbamisega, nii et näiteks suruge oma rusikas kokku," Zakhary ütleb. Sa suruksid oma rusikad minutiks kokku, kui tekib soov valida, ja kui tung jääb püsima, kordaksite seda veel ühe minuti. "Kui jätkate seda harjumuse muutmise treeningut, siis aja jooksul tungid vähenevad," selgitab Zakhary.
Samuti väärib märkimist, et kuigi puuduvad FDA poolt heaks kiidetud ravimid spetsiaalselt naha valimise häirete jaoks, on uuringutes tehtud ka on näidanud, et ravimid, nagu SSRI-d ja N-atsetüültsüsteiin, käsimüügi antioksüdant, võivad olla kasulikud täiendused CBT.
Tõelise vallutamise võtmeks on valimise vaimsete ja emotsionaalsete aspektidega silmitsi seismine häire korral on mõned lühiajalised abivahendid, mida saate selle tõenäosuse vähendamiseks kasutada korjamine. See võib olla kasulik, kui proovite näiteks eelseisva seltskonnaürituse jaoks kiiresti nahka puhastada. Kui teie vannituba on teie jaoks konkreetne leviala, võite peegli ajutiselt katta või eemaldada kõik suurenduspeeglid oma kodus. Zakhary soovitab ka kahjustuste katmiseks kasutada band-Aids'i (sellist tüüpi) või panna need sõrmedele, mida kasutate, et vältida seda. "Soovitan sageli blisterplaastrit – need on veekindlad ja püsivad peal paar päeva," ütleb Zakhary.
Võite tunda häbi pärast valimistööd või piinlikkust ebaõnnestumise pärast, kuid pidage meeles, et see on häirega tegelemise täiesti normaalne osa. "See on seisund, mida iseloomustab võimetus peatuda, " ütleb Zakhary. "Peatamisviis ei ole ennast häbistada, vaid proovida abi otsida."